Выделяют следующие виды кровотечений:
- наружное, внутреннее и внутритканевое;
В зависимости от места, куда изливается кровь, различают кровотечения:
• внутритканевое, при котором вытекающая из сосуда кровь изливается в окружающую ткань с образованием кровоподтека («синяк»), например при ударе кулаком;
• наружное, когда кровь из поврежденного сосуда изливается наружу. Чаще всего оно бывает при повреждении верхних и нижних конечностей, шеи, головы. Такое кровотечение видно, и легко определяется как его место, так и характер. К наружным кровотечениям относятся также кровотечения в просвет полого органа, например в желудок, кишечник, мочевой пузырь, трахею, т.к. через определенное время, иногда через несколько часов, кровь, влившаяся в полый орган, выделятся наружу;
• внутреннее, при котором кровь из поврежденного сосуда изливается в замкнутые полости (например, в плевральную, брюшную, полость сустава, черепа). Такое кровотечение крайне опасно, т.к. протекает скрыто и распознать его трудно. Распознать внутреннее кровотечение можно только на основании общих симптомов острой анемии (кровопотери): резкая бледность кожных покровов, частый слабый пульс, выраженная одышка, головокружение, мелькание «мушек» перед глазами, сонливость, обморок и др.
- капиллярное, венозное, артериальное;
капиллярное, возникающее при различных повреждениях кожи, слизистых оболочек, мышц, при этом кровоточащего сосуда не видно. Если это наружное кровотечение, то кровь сочится равномерно из всей поверхности раны, как из губки;
• венозное, которое характеризуется тем, что изливающаяся кровь имеет темно-вишневый цвет, вытекает непрерывной струей медленно, равномерно.
Венозное кровотечение менее интенсивно, чем артериальное, поэтому редко угрожает жизни пострадавшего. Однако при ранении шеи может произойти всасывание воздуха в сосуды через поврежденное раной место и в сердце. В этом случае происходит закупорка пузырьком воздуха сердца и кровеносного сосуда, вызывая воздушную эмболию, которая становится причиной мгновенной смерти;
• артериальное – самое опасное из всех видов кровотечений, т.к. при нем может быстро наступить обескровливание организма и вследствие этого – смерть. При кровотечении из сонной, бедренной или подмышечной артерии пострадавший может погибнуть через 1 – 3 минуты. Определить это кровотечение нетрудно. Излившаяся кровь – ярко-красного цвета, выбрасывается сильной пульсирующей струей;
• паренхиматозное (из паренхиматозных внутренних органов).
- первичное, вторичное;
Первичные – возникают из-за повреждения сосуда во время травмы. Проявляется оно сразу или в первые часы после повреждения.
Вторичные – рецидив закончившегося кровотечения.
- острое, хроническое, межменструальное;
Острое – кровотечение, требующее срочного медицинского вмешательства.
Хроническое – кровотечение, повторяющееся в течение 6 мес. и более.
Межменструальное – встречается в пред- и постменструальный период, а также в середине менструального цикла.
- малого, среднего, большого объемов, массивное, смертельное.
В зависимости от объема вылившейся жидкости врачи выделяют следующие степени кровопотери:
- легкая – до 1 л крови;
- средняя – до 1,5 л;
- тяжелая – до 2 л;
- массивная – более 2 л;
- сверхмассивная – потеря более 50% крови от общего объема.